「化学療法で食事も眠れず、だるくて脱毛も…もっと穏やかな治療法はないですか？」—診察で乳がん患者から最もよく聞く声です。中国腫瘍登録年報によれば、年間42万超の新規乳がん患者のうち、70％以上が化学療法・放射線療法中に吐き気、免疫力低下、再発への不安などを経験します。中医乳がん治療は「標本兼治・扶正祛邪」を軸に、多くの患者の抗癌の支えとなっています。
中医では乳がんは「不治の病」ではなく、「乳岩」「乳癖」に分類され、発病は「正気虧虚・情志失調・痰瘀互結」の三要因と深く結びついています。これが中医乳がん治療の理論的基盤です。
• 正気虧虚：体の「免疫力」が不足し、癌細胞がつけ込む状態（術後・化学療法後の患者に理解しやすく、中医が「扶正」を重視する理由です）。
• 情志失調：長期の不安・抑うつ・怒りは肝気鬱結（中医では「肝は疏泄を主る」）を招き、気血の流れが悪くなり、「瘀堵」から腫塊へと進みます。臨床データでは乳がん患者の約80％が発病前に長期の情志不舒を経験しています。
• 痰瘀互結：肝気鬱結が脾胃の運化に影響し、水湿代謝が乱れて「痰湿」が生じ、痰湿と瘀血が結びつくと「ゴミの堆積」のように乳腺腫塊になっていきます。中医乳がん治療で「祛邪」の重点の一つです。
「中医だけで乳がんは治せますか？」という質問には、はっきり答えます。中医乳がん治療は西洋医学を「代替」するのではなく「補完・増効」するものです。西洋医学は病巣の除去（手術・化学療法・放射線）を、中医は体質調整・再発予防・副作用軽減を担い、両者を組み合わせることで最も良い結果が得られます。
中医治療の要は「弁証論治」です。患者の体質・病期・治療段階（術前・術後・化学療法中・回復期）によって方針は異なり、「万能の抗癌漢方」はありません。以下は各段階でよく使われる4つのアプローチです。
漢方内服は中医乳がんケアの中心で、原則は「扶正祛邪」です。弁証に合わせて処方を組み立て、段階ごとに重点が変わります。
• 術前：扶正祛邪で体力を蓄え、手術に備えます。八珍湯加減（気血を補う）などが多用されます。術前2～4週間の中医調理で、手術合併症が約35％減少するデータがあります。
• 化学療法・放射線療法中：「減毒增效」を重視し、吐き気・嘔吐・脱毛・白血球減少などを和らげ、免疫力を支えて治療完遂を助けます。症例：45歳女性、術後化学療法中に強い吐き気・不眠、白血球2.3×10⁹/L。健脾和胃・養血安神の漢方（陳皮・半夏・当帰・酸棗仁など）を1週間服用後、吐き気・睡眠が改善し白血球4.1×10⁹/Lに回復、化学療法を全コース完了。
• 術後回復期：「益気健脾・疏肝理気・軟堅散結」で体質を整え、残存癌のクリアと再発予防を図ります。術後1～2年の中医調理で乳がん再発率が約42.8％低下する研究があります。逍遥散合帰脾湯加減などを体質に合わせて調整します。
• 進行期の緩和：手術・化学療法が難しい進行例では「扶正固本・苦痛軽減」で生存期間とQOLの延長を目指します。疼痛・倦怠・痩せの緩和に漢方が役立ち、約6～12か月の延命が期待できる例もあります。
• 肝鬱気滞：乳房の張り・痛み、イライラ、胸苦しさ、不眠—逍遥散加減など。• 痰瘀互結：硬い固定性の腫塊・刺すような痛み—桃紅四物湯合二陳湯加減など。• 正気虧虚：術後倦怠、面色蒼白、食欲不振—八珍湯・帰脾湯加減など。
重要：上記は参考です。自己判断で服薬しないでください。中医乳がん治療は専門の中医師の弁証に基づく処方が必要です。誤用は病状を悪化させることがあります。
鍼灸は中医乳がんケアの補助として、腫瘍を直接消すのではなく不快症状の緩和に用いられます。化学療法・放射線療法中や術後回復期に適しています。
• 化学療法・放射線の副作用軽減：内関(PC6)・足三里(ST36)・中脘(CV12)などの刺鍼で吐き気・嘔吐・腹部膨満を軽減、有効率80％以上との報告も。• 術後合併症：肩井(GB21)・曲池(LI11)・合谷(LI4)などで上肢の浮腫・痛みの緩和と機能回復を支援。• 情志・睡眠：太衝(LR3)・神門(HT7)などで疏肝・安神し、不安・抑うつを和らげます。
食事は中医乳がん治療の重要な補完です。原則は「清淡・益気・健脾・軟堅」で、辛い・脂っこい・生冷・発物は避けます。段階別の例です。
• 化学療法・放射線療法中（健脾和胃）：小米山薬粥、蓮子百合粥、陳皮瘦肉湯を1日1～2回で吐き気・食欲不振を緩和。• 回復期（益気養血・軟堅散結）：当帰黄耆烏骨鶏スープ（当帰10g・黄耆20g・烏骨鶏半羽を1時間煮る）、海帯豆腐湯、アスパラガスと木耳を週2～3回。• 禁忌：ローヤルゼリー・雪蛤などエストロゲン含有食品（乳がん細胞を刺激）、辛味・揚げ物・焼き肉の過多、禁煙・禁酒。
中医では情志失調が乳がんの一因とされるため、情志のケアは欠かせず、患者自身が無料で行えます。
1. 1日30分の軽い運動：太極拳・八段錦（肝気と気血を整える伝統功法）、散歩・ヨガも可。2. 感情の解放：家族・友人と話し、溜め込まない。音楽・園芸・書道・絵画で気を紛らす。3. 家族の支え：乳がん患者は不安・抑うつになりやすく、家族の理解と寄り添いが重要。責めず、励ましと支援を。
患者・ご家族からよくある質問に、わかりやすくお答えします。
乳がん（特に早期・中期）は中医単独は推奨しません。中医の強みは「補完療法」です。手術・化学療法・放射線と併用し、副作用軽減・再発予防・生存期間延長に役立ちます。手術・化学療法が難しい進行例では、緩和ケアで苦痛軽減・QOL向上に使えますが、西洋医学の「腫瘍縮小」を代替するものではありません。
化学療法・放射線に比べ中医の副作用は少ないです。多くの患者は目立った不快感はありません。一部で軽い腹部膨満・下痢・口渇が出ることはあり、体質や処方に応じて中医師に相談し処方を調整すれば改善します。
一般的に術後1～2週、体が落ち着き（創の治癒、発熱・強い倦怠なし）たら開始可能です。術後早期は「益気養血・健脾和胃」で回復を支え、必要な場合はその後の化学療法・放射線に備えます。この時期を逃すと合併症・再発リスクが高まる可能性があります。
中医乳がんケアは長期戦です。病状・体質・段階によります。術後回復期は1～2年、3～6か月ごとのフォローで処方を調整。化学療法・放射線療法中は治療終了まで、その後1～3か月の維持。進行例は病状が安定するまで長期に続けます。
はい。エストロゲン含有食品（ローヤルゼリー・雪蛤・胎盤など）、辛い・刺激の強いもの、揚げ物・焼き物、生冷、発物（魚介・羊肉・ニラなど）は避けてください。野菜・果物・良質のタンパク質（卵・牛乳・瘦肉）を中心にし、喫煙・飲酒は控え、漢方の効果を妨げず病状を悪化させないようにします。
中医乳がん治療は「神秘」ではなく、古典理論と現代臨床に基づく科学的な補完療法です。その価値は「扶正祛邪」「弁証論治」にあり、西洋医学と組み合わせることで苦痛軽減・再発予防・生存延長、「がんと生きる」あるいは治癒を支えます。患者・ご家族にとって道のりは長く厳しいですが、根拠のない「民間療法」「特効薬」に頼らず、中医も排除せず、科学的な治療・前向きな心・適切なケアががんに立ち向かう鍵です。
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