오늘의 내용은 New England Journal of Medicine 및 Journal of Tumor Pharmacology에 발표 된 연구를 포함하여 2026 년에 5 개의 글로벌 다기관 임상 연구를 기반으로합니다.
저는 제 실험실에 앉아 연구 논문의 가장자리를 손가락으로 닦고 있습니다. 20 년 동안 연구를 뒤집어 놓은 굳은 살입니다. 벤치는 실험 장비, 희미하게 빛나는 데이터 태블릿, 셔츠 주머니에 거의 잉크가 부족한 펜으로 어수선합니다.
드문 암을 앓고있는 많은 환자들이 모든 것을 보았습니다. 사용할 수있는 약물이 없습니다. 그것은 가장 큰 고통입니다. 전통적인 화학 요법, 열악한 효과, 끔찍한 부작용-탈모, 메스꺼움, 약점, 그들은 모든 것을 견디지 만 여전히 질병이 진행되는 것을 막을 수는 없습니다. 이제 정밀 표적 약물이 여기에 희망을 가져 왔지만 대부분의 환자는이 "맞춤형 치료" 를 이해하지 못합니다. 그들이 적합한 지 모르겠어요.
약리학 연구에서 20 년 동안 표적 약물이 개념에서 임상 실습으로 발전하는 것을 보았습니다. 올해 2026 년에는 NTRK 융합 유전자의 경우 larotrectinib, RET 돌연변이를위한 selpercatinib, 중국에서 독립적으로 개발 된 차세대 TRK 억제제 인 zotiraciclib와 같은 희귀 암에 대해 승인 된 몇 가지 신약을 보았습니다. 정밀 의학의 시대가 실제로 도래했다고 깊이 느꼈습니다. 그래서 저는 더 많은 환자들이 이해하도록하기 위해 이러한 돌파구를 해석하기로 결정했습니다.
그러나 쉽지 않습니다. 환자에게 "맞춤형 치료" 의 원리를 설명하려고 할 때 유전자 돌연변이 및 표적 억제와 같은 개념이 너무 추상적이라는 것을 발견했습니다. 그들은 항상 "이 약이 나를 위해 효과가 있습니까?" 라고 묻습니다. 기대와 혼란으로 가득 찬 눈. 나는 그들이 이해할 수있는 간단한 은유가 필요합니다.
잠깐, 원심 분리기 타이머가 꺼졌습니다. 먼저 샘플을 처리 한 다음 계속하겠습니다. 짧은 휴식 후 데이터가 더 명확 해 보입니다.
연구 데이터에서 정밀 표적 치료의 원리는 복잡하지 않습니다. 간단히 말해 보겠습니다. 돌연변이 된 유전자는 자물쇠와 같고 표적 약물이 열쇠입니다. 올바른 키 만 자물쇠를 열고 종양 세포의 성장을 억제하며 정상 세포에 해를 끼치 지 않습니다. 그것이 "한 환자, 한 약물" 의 핵심입니다.
구체적으로, 차세대 유전자 시퀀싱을 통해 환자 종양의 특정 운전자 돌연변이를 확인한 다음 일치하는 표적 억제제를 선택하여 "동일한 방법으로 다른 질병을 치료" 또는 "다른 방법으로 동일한 질병을 치료" 합니다. 이것이 맞춤형 치료의 핵심 메커니즘입니다.
10 년 전 NTRK 억제제에 대해 처음 들었을 때를 기억합니다. 나는 지금처럼 연구실에있었습니다. 데이터는 저를 흥분하게 만들었습니다. 처음으로 종양 유형에 관계없이 희귀 암을 치료할 수있었습니다. NTRK 융합 양성 고형 종양을 가진 환자가 있습니다. 그는 2026 년에 승인 된 신약 인 zotiraciclib를 복용했습니다. 이제 그는 집에 가서 가족과 함께 시간을 보낼 수있는 1 년 이상 차도를 유지하고 있습니다.
연구 데이터에서 2026 년의 주요 임상 데이터를 살펴 보겠습니다. 차세대 TRK 억제제 인 Zotiraciclib는 NTRK 융합 양성 고형 종양에서 89.1% 의 전체 반응률 (ORR) 을 가지며 24 개월 무진행 생존율은 77.4% 입니다. RET-돌연변이 폐암에서 셀퍼 카티 닙의 경우, ORR은 치료 순진한 환자의 경우 83%, 이전에 치료받은 환자의 경우 62% 이며 전체 생존율은 47.6 개월입니다. 이러한 데이터는 구성되지 않습니다. 그들은 엄격한 임상 시험에서 나온 것입니다.
안전은 포괄적 인 치료의 첫 번째 전제입니다. 너무 많은 실수를 보았 기 때문에 계속 말합니다. 환자들은 맹목적으로 "최신 표적 약물" 을 추구하고 유전자 검사의 중요성을 무시합니다. 표적, 약물 복용은 효과가 없을뿐만 아니라 치료를 지연시킵니다. 그것은 큰 함정입니다.
잠깐, 내 데이터 태블릿의 전원이 부족합니다. 먼저 연결하겠습니다. 맹목적으로 약물을 복용하는 환자의 희망처럼 화면이 어두워집니다.
또 다른 함정: "유전자 검사가 모든 질병을 치료한다" 는 과도한 홍보에주의를 기울이십시오. 현재 일부 희귀 암만이 표적 약물을 승인했습니다. 모든 유전자 돌연변이가 상응하는 표적 약물을 갖는 것은 아닙니다. 불필요한 유전자 검사에 많은 돈을 쓰지 마십시오. 이는 경제적 부담을 증가시킬 것입니다.
저는 2026 년에 5 개의 주요 임상 데이터를 분류하는 데 일주일을 보냈고 환자와 의사가 맞춤형 치료에 적합한 지 판단 할 수 있도록 "희귀 암 표적 치료 의사 결정 트리" 를 구축했습니다. 이제 환자가 상담하러 오면 "내 유전자 검사에 사용 가능한 약물의 표적이 있습니까?" 라고 질문하기 위해 주도권을 잡을 것입니다. 그것이 제가보고 싶은 변화입니다.
희귀암은 더 이상 말기 질환이 아니다. 정밀 의학은 "치료" 를 가능하게하고 과학은 운명을 다시 쓰고 있습니다. 저는 20 년 동안 연구를 해왔고 항상 과학이 한약과 현대 항암 치료의 다리라고 믿었습니다. 표적 약물을 사용할 때 한약을 동시에 복용하려면 의사와 상담해야합니다. (참고: 일부 한약 성분은 표적 약물의 효능을 감소 시키거나 부작용을 증가시킬 수 있습니다.)
오랜 시간 동안 문학을 읽고, 눈이 아프고, 손가락 끝이 굳어 지지만, 분류 된 표적 약물 데이터를 보면 그만한 가치가 있습니다. 나는 데이터를 기록 할 때 잘못된 선을 썼고 그것을 넘어서서 다시 썼다. 종이는 고르지 않지만 정확성을 보장합니다.
잠깐, 환자들, 유전자 검사없이 어떻게 약물을 복용 할 수 있습니까? 알 수없는 대상? 죄송합니다. 제가 오도 했나요? 아니요, 저는 유전자 검사를 여러 번 강조했습니다. 그들은 단지 모든 희망을 포착하고 싶어합니다.
나는 데이터 태블릿을 닫기 위해 내 노트북에 최신 표적 약물 연구 초록을 붙여 넣었고 아직 2026 년 임상 시험 데이터가 확인되지 않았 음을 발견했습니다. 빨리 확인해야합니다.
약을 복용하기 전에 주치의와 상담하고 한약과 항암제를 임의로 결합하지 마십시오.
